남자는 왜 여자보다 10년 일찍 죽나?

화나도 참으라는 통념이 우울증 불러 죽음 앞당겨
남자, 여자보다 자살 4배많고 질환감염 70% 높아
퇴직후 혼자있는 시간줄이고 사람들과 대화즐겨야

여자들은 남자들보다 10년 정도 오래 산다. 왜 여자가 남자보다 오래 살까? 왜 모든 연령대에서 남자들은 여자들보다 일찍 죽을까?
미국 내 최고 명의로 손꼽히는 마리안 J 레가토(컬럼비아대 의대 교수)는 남자들을 사지로 몰아넣는 가장 큰 원인이 `우울증`이라고 지적한다. 남자다움이라는 전통적인 통념에 갇혀 마음속 응어리를 혼자 삭이는 남자들의 폐쇄적인 행위가 우울증으로 이어지고 온갖 치명적인 질병과 자살로 이어진다는 것이다. 자살 시도는 여자들이 더 많이 하지만 실제 자살로 이어지는 경우는 남자가 여자에 비해 4배나 높아 성인 남자의 사망원인 중 세 번째를 차지하고 있다. 국내에서도 2006년 실시한 역학조사에 따르면 우울증에 걸린 환자가 자살을 시도할 확률은 10~15%에 달하는 것으로 나타났다.
여성들은 또 폐경이 되는 중년까지 여성호르몬인 에스트로겐이 분비돼 심장질환을 예방하는 효과가 있다. 하지만 남성호르몬인 테스토스테론은 그렇지 않다. 남성에게 심장질환이 처음 나타나는 나이는 평균 35세다. 전체 심장질환자의 80% 이상이 남자들에게서 나타나고 심장동맥질환으로 인한 사망률도 남자가 여자보다 세 배나 높다.

◆ 남자의 응어리진 마음을 풀어줘라
= 남자들은 성장하면서 온갖 명령과 통제에 시달리면서 살아간다.
"함부로 불평하지 마라. 고통과 상처를 힘껏 떨쳐버려라. 사회와 가정의 안정을 위해 어떤 위험한 도전에도 용감히 맞서라."
이처럼 세상은 남자들이 기꺼이 위험을 감수하며 용감하게 임무를 완수하라고 요구하지만 그들이 겪어야 할 고통에 대해서는 절대 말하지 말라고 강요한다. 여자들은 다른 사람들과 슬픔에 대해 마음을 쉽게 터놓고 말하고 주변에서 일어나는 크고 작은 일들을 수다를 떨며 얘기한다. 하지만 남자들은 금기사항에 가까울 정도로 속마음을 얘기하지 않는다.
설령 누군가를 만나 마음속 비밀을 털어놓더라도 기껏 들을 수 있는 충고는 "참으라"는 말뿐이다.
"인내하고 또 인내하라! 그래야 남자답다!" 남자의 응어리진 마음은 우울증으로 이어진다. 남자들은 지역과 체제를 초월해서 여자들보다 두 배 정도 더 많이 우울증으로 고통을 받고 있다.
우울증은 많은 질병을 일으키는 암적인 존재다. 심장병, 고혈압, 뇌졸중, 각종 감염 등 질환을 앓고 있는 남자 대부분은 상당한 우울증세를 보인다. 우울증은 남자들을 죽음에 이르게 하는 각종 합병증으로 나타난다.
따지고 보면 암과 심장병도 스트레스성 우울증이 원인이다. 암은 45~54세 남자들에게 두 번째로 높은 사망원인이며 모든 죽음에서 23%를 차지한다. 암은 55~74세 남자들의 전체 사망원인 중 33.4%를 차지한다.

◆ 선천적으로 남자가 질환에 취약  
= 여자 유전자는 X염색체 2개로 구성된 XX형이지만 남자는 X염색체와 Y염색체가 각각 하나씩인 XY형이다. 여자는 염색체 하나가 손상을 입으면 두 번째 X염색체가 곧바로 보완해주지만 남자는 그렇지 못하다. 생물학적으로 Y염색체 크기는 X염색체의 절반밖에 안 되고 Y염색체는 변이 가능성이 X염색체보다 3~6배나 더 커서 남자들은 자연유산, 감염, 선천적 결함에 빠지게 된다.
이처럼 다른 염색체 때문에 남자아이들은 자궁 안에서 생존할 확률이 낮고 분만과정에서도 죽을 확률이 여아보다 1.5배에서 2배가량 높다. 유아기 때에는 여아보다 6주 정도 성장이 느리고 성장하는 동안에도 남자는 여자에 비해 발달장애에 걸릴 확률이 네 배나 높은 것으로 알려져 있다.
어른이 돼서도 남자들은 질환으로 악화될 가능성이 높은 바이러스에 감염될 확률이 여자보다 70% 이상 높다. 남자의 신체는 여자가 몸을 보호하기 위해 갖는 특별한 면역체계 시스템이 결여돼 있기 때문이라고 의학자들은 지적한다.

◆ 퇴직ㆍ은퇴 후 상실감에서 벗어나라
= 남자들은 실직이나 퇴직을 했다면 일단 우울증에 매우 취약한 상태에 놓이게 된다. 대부분 남자들은 어릴 때부터 남자의 가치는 자신이 하고 있는 일이 얼마나 성공적인가에 달려 있다고 배웠다. 따라서 일단 직업의 세계에서 낙오되었다면 그만큼 실패한 인생이라는 생각이 그를 압도하게 되고 이것이 급속히 우울증의 `노예`가 되게 만든다. 퇴직 후 찾아오는 박탈감과 상실감이 인체에 가하는 충격이 매우 크다는 얘기다. 이 같은 절망감에서 벗어나려면 자원봉사나 취미생활을 통해 사회와의 연결고리를 적극 이어나갈 수 있도록 자기만의 방법을 찾아야 한다. 혼자 있는 시간을 가급적 줄이고 주변 사람들과 즐겁게 대화하는 습관을 갖는 게 중요하다.

<매일경제> 이병문 의료전문 기자 ※참조＝왜 남자가 여자보다 일찍 죽는가? (마리안 J 레가토 지음ㆍ홍익출판사 펴냄)