https://news.joins.com/article/23149447

50세 넘어 고관절 골절, 10명 중 2명 1년 못 넘긴다

A(80·여)씨는 올 초까지만 해도 허리 통증을 빼고는 다른 지병이 없었다. 척추뼈 협착증이 있어서 뼈 사이를 벌려주는 시술을 받고 허리가 좋아졌다. 그런데 5월 산책을 나갔다가 발을 헛디뎌 넘어졌다. 넓적다리뼈와 골반을 이어주는 고관절이 부러졌다. 수술을 받았지만 일어나지 못하고 지난달 말에 숨졌다. 폐렴에 의한 패혈증(병원균이 혈관에 침투해 전신을 돌며 급성 염증을 일으키는 병)이 사망 원인이었다. 고관절 골절 5개월 만이다. 가족들은 건강하던 A씨가 숨지자 허탈함을 감추지 못했다. 

A씨는 수술을 받고 움직이지 않았다. 조금 걸으면 통증이 심해 거의 걷지 않았다. 누워서 지내는 시간이 훨씬 많았다. 근육이 빠져나가는 근감소증이 생겼고, 폐렴이라는 합병증이 왔다. 사망 전 한 달 간 병원에 누워 있었다고 한다. 
  
고관절과 척추 골절의 위험을 보여주는 조사결과가 나왔다. 국민건강보험공단은 대한골대사학회와 공동으로 50세 이상 골다공증 골절 현황을 분석해 22일 발표했다. 2008~2016년 건강보험 진료 빅데이터를 이용해 50세 이상 골다공증 골절·재골절 환자를 추적했더니 10명 중 2명꼴로 1년을 못 넘기고 숨지는 것으로 나타났다.

골다공증으로 인한 골절은 2008년 인구 1만명당 148건에서 2011년 180.4건으로 증가한 이후 2016년 152.9건으로 감소했지만 여전히 적지 않다

  
고관절 골절이 척추보다 적게 발생하지만 1년 내 사망률은 더 높다. 17.4%가 1년을 못 넘긴다. 척추 골절 환자의 1년 내 사망률은 5.7%이다. 여자가 골다공증에 많이 걸린다고 남자의 사망률이 낮을까. 그렇지 않다. 골절 발생률은 여자가 훨씬 높지만 1년 내 사망률은 남자가 높다. 고관절 골절의 경우 남자는 21.5%, 여자는 15.4% 숨진다. 척추 골절 남자는 10%, 여자는 4.2%이다. 

신규철 제일정형외과병원장은 “골절로 인해 오래 누워있으면 폐렴·방광염·욕창 등의 합병증이 생겨서 목숨을 잃는다. 넘어져서 통증이 있으면 큰 병원을 고집하지 말고 종합병원이나 전문병원에서 수술을 빨리 받는 게 중요하다”며 “골든타임을 놓치면 수술이 힘들어지고 수술해도 상태가 좋지 않다”고 말했다.

의자 앉아서 양말 신어야 … 생활 속의 골절예방 요령

고관절 골절 예방이 가장 중요하다. 신규철 제일정형외과병원장은 “집에서 옷을 입거나 목욕탕에서 미끄러져 골절되는 경우가 가장 많다”며 “▶목욕탕에 미끄럼 방지용 소재를 깔거나 ▶방에 의자를 두고 앉아서 양말을 신고 바지를 갈아입으며 ▶카펫에 걸려 넘어지지 않게 치우고 ▶불을 밝게 해야 한다”고 조언한다. 안기종 환자단체연합회 대표는 “일선 지방자치단체가 노인이 사는 집을 찾아가서 낙상 위험을 체크하고 예방하는 시설을 설치해주면 좋다”고 말했다. 
  
대한골대사학회 정호연 이사장은 “골다공증 골절 예방을 위해 우유·멸치·해조류·두부 등 음식을 먹고 하루 800~1000mg의 칼슘을 섭취하고, 부족하면 영양제로 보충해야 한다”고 권한다. 햇볕을 쫴서 비타민 D를 만들고, 실내에서 일할 경우 하루 800mg 정도의 비타민 D 보충제를 먹는 게 좋다. 

<중아일보> 신성식 기자

* 지면 구성상 내용을 일부 편집 했습니다.