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추울 때 심해지는 `통풍`…발 관리에 신경쓰세요

통풍은 체내 혈액 내 요산이 원활하게 배출되지 않아 요산염 결정체를 형성하고 관절이나 연골 등에 과도한 축적으로 발병한다. 기온이 떨어지면 요산이 관절에 훨씬 더 침착이 잘되고 통풍 역시 발병률이 높아진다.

건강보험심사평가원 분석에 따르면 2014년 30만8725명에서 2018년 43만953명으로, 최근 4년 동안 40% 가까이 증가했다. 성별로 보면 2018년 기준 남성 환자는 39만7440명, 여성 환자는 3만3513명으로 남성이 여성에 비해 약 10배 이상 발병률이 높다.

통풍은 남성 환자가 92% 이상을 차지하는 대표적인 남성 질환임을 알 수 있다. 경희대병원 관절류마티스내과 홍승재 교수는 "통풍의 주요 원인인 요산이 관절에 침착되는 것"이라며 "특히 겨울철 및 꽃샘추위가 잦은 이맘때쯤 신체 부위 중 체온이 가장 낮은 발가락이 반복적으로 자극을 많이 받기 때문에 통풍 환자는 발 관리에 신경 써야 한다"고 말했다.

우리 몸속 요산은 그 농도가 높으면 핏속에서 녹지 않아 덩어리를 형성하고 비교적 체온이 낮은 부위인 발가락이나 손가락, 귀 등에 침착되면서 염증성 관절염인 통풍이 발생한다.

기온이 떨어지면 체온이 더 낮아지기 때문에 요산 침착이 잘 된다. 심한 경우, 요산 결정체가 너무 커져 피부 밖으로 만져질 정도가 되는데, 이를 토푸스라고 한다. 통풍은 만성화되면 발가락, 발목, 무릎, 손가락 등에 통풍 관절염이 발생할 수 있어 주의해야 한다.

스트레스와 과음, 퓨린이 다량 함유된 음식을 장기간 섭취 시 통풍의 발병 가능성이 높아지듯 식습관을 주된 원인으로 볼 수 있다. 즉, 요산은 음식을 통해 섭취되는 퓨린이라는 물질이 체내에서 대사 과정을 거치며 남은 산물이다. 소변을 통해 배출돼야 할 요산이 배출되지 못하고 체내에 쌓여서 통증과 염증을 일으키는 것이다. 또한 남성에게 잘 발생하는 이유는 남성호르몬이 신장에서 요산의 재흡수를 촉진시켜 요산 배설을 억제하는 효과가 있기 때문이다.

 반면 여성호르몬은 신장에서 요산의 재흡수를 억제해 요산의 배설을 증가시키는 효과가 있는데 폐경기 이후엔 여성도 유의해야 한다. 통풍은 증상이 더 악화되면 통풍성 관절염이나 통풍결절 등을 유발할 뿐만 아니라 다른 전신성 대사 질환의 원인이 되기도 해 예방과 조기 치료가 중요하다.

홍승재 교수는 "혈액 내 요산 수치는 연령이나 성별, 환경, 유전적 배경, 인종적인 차이를 보인다"며 "퓨린 함량이 많은 음식을 제한하는 것이 좋고, 흡연은 통풍에 직접적인 영향이 없지만, 연관 질환들이 있으면 금연해야 한다"고 말했다. 홍 교수는 이어 "서구화된 식습관과 음주, 과식은 통풍에 안 좋은 요인으로 식생활에 주의해야 된다"며 "중장년층에 발생 빈도가 높은 질환으로 알려져 있지만 최근엔 20~30대 젊은 층에서도 발병률이 급증하고 있어 조심해야 한다"고 강조했다.

<매일경제> 이병문 기자