한국인의 6대 암 그것이 알고싶다
(1) 위암, 폐암, 간암

◆ 위암, 가족력 있을땐 특히 조심해야
위암은 가족력이 있는 경우 발생률이 약 4배로 증가한다. 짠 음식, 탄 음식, 질산염이 많이 포함된 음식 등과 헬리코박터균에 의한 감염도 위암과 관련이 있는 것으로 보고되고 있다.
만성 위축성 위염, 악성 빈혈, 장형화생 점막 및 선종성 용종 등 질환은 위암의 전 단계 병변이다. 맵고 짠 음식, 불에 태운 음식, 질산염 화합물이 포함된 음식을 삼가고 신선한 과일과 채소 등을 포함한 균형잡힌 식사를 하는 것이 가장 좋은 예방법이다. 비타민C를 비롯한 항산화제는 위암을 예방할 수 있는 대표적인 성분으로 꼽힌다. 국립암센터와 대한위암학회는 "위암과 관련해 40세 이상은 증상이 없더라도 매 2년마다 위내시경검사 또는 위장조영검사를 통해 검진해야 한다"고 권고한다.

◆ 폐암, 건축자재 석면도 발암원인
흡연자의 경우 비흡연자에 비해 폐암 발생 위험이 약 15~80배까지 증가한다. 폐암환자의 90%가 흡연자이며 폐암 가족력이 있으면 발병 위험이 약 2~3배 높아진다. 단열재, 건축 자재 등에 사용되는 석면과 방사선 동위원소도 발암 원인이 될 수 있는 것으로 보고되고 있다.
폐암을 예방하려면 무엇보다 담배를 끊어야 한다. 금연으로 폐암의 약 90%를 예방할 수 있다. 폐암 발생은 흡연량과 흡연기간에 비례해서 증가하고, 금연 이후에도 최대 20년까지는 폐암의 위험도가 증가하기 때문에 조기에 금연하는 것이 폐암 예방의 제1원칙이다. 국립암센터는 40세 이상은 검진을 해보는 것이 바람직하며 흡연자는 매년 1회 정도 검진을 받아야 한다고 조언했다. 검진은 저선량 흉부 CT 검사, 객담 암세포진 검사, 흉부X-선 촬영 등으로 한다.

◆ 간암, 간경변증 20~40% 암으로 진행
간암의 원인 중 65~80%가 B형간염이다. 간경변증 환자의 약 20~40%가 간암으로 진행되는 것으로 알려져 있으며 그 외에도 부패된 땅콩 등에 나타나는 곰팡이의 아플라톡신이라는 성분과 알코올 등이 발암 원인이 되는 것으로 파악되고 있다. 간암을 예방하려면 B형 및 C형 간염바이러스에 감염되지 않도록 조치하는 것이 가장 확실한 예방법이다.
출생 2개월 후부터 가능한 한 이른 시기에 예방접종을 해야 한다. 성인은 혈액검사 후 필요에 따라 접종 여부를 결정하며 접종 후에도 면역항체가 생기지 않을 확률이 5~10% 정도 되므로 백신을 접종했다고 해서 방심해서는 안 된다. 대한간학회와 국립암센터는 남자 30세, 여자 40세 이상에서 ① B형 또는 C형 간염바이러스에 의한 만성 간질환 환자 ② B형 간염바이러스 표면항원과 C형 간염바이러스 항체가 모두 음성인 간경변 및 기타 간암 발생 고위험군의 경우 6개월마다 검진받을 것을 권고한다. 검진은 복부 초음파 검사와 혈청 알파태아단백 측정으로 한다.

<매일경제> 특별취재팀＝이병문 의료전문 기자 / 김병수 기자 / 김지수 기자 / 권병준 기자 / 정은지 기자 / 이상미 MK헬스 기자