https://www.mk.co.kr/news/it/view/2021/03/198086/
일어설때 핑~이러다 말겠지 하다간…
어지럼증은 전체 인구 중
20~30%에서 한 번 이상 겪는 흔한 증상이다. 보통 어지럼증 하면 이석증·메니에르병과
같이 귀가 원인이 되는 증상으로 생각하지만, 어지럼증의 원인 질환은 생각보다 훨씬 다양하다. 환자들이 많이 호소하는 증상 중 하나는 갑자기 일어설 때 순간적으로 핑 도는 것 같은 느낌이다. 대표적 질환에는 기립성 저혈압이 있다.
기립성 저혈압은 계속 증가하는 추세다. 건강보험심사평가원
자료에 따르면 기립성 저혈압으로 병원을 찾은 사람은 2015년 1만3803명에서 2019년 2만1501명으로 최근 5년 사이 50%
넘게 증가했다. 기립성 저혈압 발병률은 50세
미만에서 약 5%이지만 70세 이상에서 30%까지 보고돼 나이가 증가함에 따라 빈번하게 발생한다.
사람은 일어설 때 보통 500~1000㏄
혈류가 복부나 하지정맥으로 이동하면서 일시적으로 심장으로 돌아오는 정맥량이 줄고 심박출량과 혈압이 감소하게 된다.
변 교수는 "이때 정상적인 사람이면 자율신경계나 심혈관계, 내분비계에서 보상 기전이 나타나 심박 수와 말초혈관 저항성을 늘려 혈류량을 증가시킨다"며 "반대로 자율신경계에 이상이 생겨 혈류량을 조절하지
못하면 일어설 때 어지럼증이 나타나는 것"이라고 설명했다. 기립성
저혈압의 가장 대표적인 증상은 앉거나 누운 상태에서 빠르게 일어설 때 눈앞이 흐려지고 핑 도는 듯한 어지럼증이다.
다시 누우면 곧 가라앉는 특징이 있다. 어지럼증 외에도 혈압 저하로 오는 두통, 뒷목의 통증과 뻣뻣함, 소화불량이 동반될 수 있다. 몸이 쇠약하거나 증상이 심하면 실신해 의식을 잃을 수도 있고, 낙상으로
심각한 부상이 발생할 수 있다. 또 증상을 오랜 시간 방치하면 심혈관질환 위험과 사망률을 높일 수 있어
적극적으로 치료해야 한다.
일어날 때 혈압이 내려간다고 해서 모두 기립성 저혈압은 아니다. 정상적인 사람도 일어설 때 일시적으로 수축기 혈압이 10~15㎜Hg, 이완기 혈압은 5~10㎜Hg 정도
저하될 수 있으며 맥박은 분당 10~25회 증가할 수 있다. 기립성
저혈압은 누워 있다가 일어섰을 때 또는 60도 이상 경사대 검사에서
3분 이내에 수축기 혈압이 20㎜Hg 이상 또는
이완기 혈압이 10㎜Hg 이상 떨어지는 경우로 정의한다. 누운 상태와 일어설 때 각각 측정한 혈압 변화를 확인하는 기립성 혈압검사 또는 기립 경사테이블검사를 시행해
진단한다.
기립성 저혈압 치료는 환자 특성과 증상의 심각도·빈도에 따라 다르다. 일반적으로 우선 운동, 압박스타킹 등 비약물성 치료를 하고 그래도 증상이 지속되거나 증상이 심하면 약물성 치료를 병행한다. 흔히 사용하는 약물은 미도드린, 피리도스티그민, 플루드로코티손 등이 있다. 비약물성 치료로 우선 생활습관 교정이
중요하다. 하루 1.5~2ℓ 물을 마시고 염분도 충분히 섭취해야
한다. 침대에서 일어날 때 바로 일어나지 않고 침대에 수분간 앉았다가 서서히 일어나는 것이 좋다.
<매일경제> 이병문 기자
<* 지면 구성상 내용을 일부 편집 했습니다>
