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충치·디스크 환자부담 가장 커

건강보험보장률 충치 28.6%·디스크 40.7% 그쳐

외래환자는 충치, 입원환자는 디스크 치료를 받을 때 본인이 내는 병원비가 가장 많은 것으로 나타났다. 또 건강보험이 적용되지 않는 비급여 진료비에서 가장 큰 비중을 차지하는 것은 `특진비`로 불리는 선택진료였다.

국민건강보험정책연구원이 7일 발표한 `2010년도 건강보험환자 진료비 실태조사` 보고서에 따르면 2010년 건강보험보장률은 62.7%, 법정 본인부담률은 21.3%, 비급여 본인부담률은 16%로 집계됐다. 건강보험보장률은 환자의 전체 진료비(건강보험 급여비+법정 본인부담+비급여 본인부담)에서 건강보험 급여비가 차지하는 비중을 말하는 것으로 이 비율이 낮으면 환자가 부담하는 비용이 많다는 의미다.

입원환자의 건강보험보장률은 디스크(요추 및 추간판 장애)가 40.7%로 가장 낮았고 `기타 배병증(척추 관련 질환)`도 54.5%에 그쳤다. 이에 반해 △치매(71.8%) △백내장 및 수정체 장애(69.4%) △뇌내출혈(69.1%) 등은 비교적 보장률이 높았다.

외래환자에서는 충치(치아우식증)의 건강보험보장률이 28.6%에 불과했고 `치아 및 지지구조 장애`(36.0%) `기타 식도 및 십이지장 질환`(46.9%)도 평균을 크게 밑돌았다. 이들 세 가지 질환의 진료를 받으려면 각각 진료비의 71.4%, 64.0%, 53.1%를 환자가 직접 부담해야 하는 것이다.

반면 △결막염 및 기타 결막 장애(69.4%) △급성 기관지염 및 급성 세기관지염(67.4%) △본태성 고혈압(66.9%) △관절증(66.2%) 등은 보장률이 높았다.

이와 함께 환자 본인이 내는 진료비(법정ㆍ임의비급여)를 분석한 결과 선택진료비(특진비)가 26.1%로 가장 높았고 이어 병실 사용료(11.7%) 초음파(11.0%)가 뒤를 이었다. 2009년과 비교해 검사료(1.4%포인트 증가) 초음파(1.3%포인트 증가) 치료재료대(1.2%포인트 증가) MRI(0.8%포인트 증가) 등의 비중이 늘었다.

연구원은 "비급여 진료비 항목 가운데 검사료, 초음파 등 비중이 늘고 있는 것은 새로운 의료기술 도입과 함께 고가 검사와 치료재료 사용이 증가하기 때문"이라며 "국민건강보험공단은 지속적으로 보장성을 강화하고 있지만 비급여 진료비의 증가 속도가 더 빠른 만큼 비급여 진료비에 대한 효율적 관리가 시급하다"고 지적했다.

박기효 기자