http://news.donga.com/3/all/20161010/80702979/1

35세 이상 고령 산모 10년새 2배로… 신체-경제적 ‘이중고’

‘고위험 임산부 의료비 지원’ 사각 

○ 고위험 임신, 진료비 지원은 제한적 
임신, 출산 중 임신부나 태아의 건강과 생명을 위협할 수 있는 질환을 동반하는 모든 임신을 고위험 임신이라고 한다. 크게 △심장·신장질환, 당뇨병, 만성고혈압 등 내과 질환이나 △자궁암, 자궁근종 등 산부인과 질환을 동반하거나 △임신성 고혈압 및 당뇨병, 자가면역 질환인 전신 홍반 루푸스 등이 나타나는 경우로 나뉜다.

만혼 경향이 강해지고 노산이 늘면서 고위험 출산도 점차 증가하고 있다. 통계청에 따르면 지난해 산모의 평균 연령은 32.2세로 2005년 30.2세보다 크게 늘었다. 35세 이상 고령 산모의 비율도 같은 기간 10.6%에서 23.9%로 증가했다. 임신 37주 이전에 출생한 신생아의 비율은 4.8%에서 6.9%로, 2.5kg 미만인 저체중 신생아 비율은 4.3%에서 5.7%로 높아졌다. 

고위험 임산부는 신체적 고통뿐 아니라 경제적 어려움에도 시달린다. 인구보건복지협회에 따르면 최근 3년간 고위험 임산부의 1인당 평균 진료비는 305만6394원으로 정상 임신의 3배가량인 것으로 집계됐다. 특정 고위험 산모는 산전 진료부터 분만까지 진료비를 평균 405만969원 쓴다는 조사 결과도 있다.  

○ “독감 예방접종은 합병증 막기 위해 필수” 
고위험 임산부는 때 이른 가을 추위에 각별히 주의해야 한다. 면역력이 떨어져 경미한 감염병이나 계절성 질환도 심각한 합병증으로 악화할 수 있기 때문이다. 기온이 떨어지고 공기가 건조해지면 독감(인플루엔자) 바이러스가 유행하는데, 이 바이러스는 매년 항원이 변이하기 때문에 예방접종을 해야 한다. 현재 국내에서 유통되는 인플루엔자 백신은 산모가 맞아도 태아에게 안전하다.  

임신 중 스트레스는 저체중아 출산, 산후 불안장애로 이어질 수 있어 관리가 필요하다. 평소 명상과 음악감상 등으로 스트레스를 줄이는 게 좋고 요가나 가벼운 유산소 운동도 도움이 된다. 임신부는 24∼28주에 태아에서 분비되는 호르몬 탓에 인슐린 기능이 떨어져 임신성 당뇨병이 생길 수 있다. 식단에 신경을 쓰고 분만 후에도 당 대사가 정상인지 꾸준히 검사를 받는 게 좋다.

생명보험사회공헌재단은 2009년부터 인구보건복지협회를 통해 고위험 임산부에게 1인당 최대 60만 원 진료비 지원 사업을 벌이고 있다. 올해 하반기 300명을 포함해 현재까지 지원 받은 임산부가 2300명이 넘었다. 가구소득이 전국 평균의 150% 이하인 고위험 임산부는 인구보건복지협회(전화 1644-3590)를 통해 신청할 수 있다.

생명보험사회공헌재단 이사장은 “저출산은 사회가 함께 극복해 나가야 할 과제이므로 지속적으로 사업을 전개하겠다”고 밝혔다.

<동아일보> 조건희 기자
<*지면 구성상 내용을 일부 편집했습니다.>