http://news.joins.com/article/21821021

[8월 2주] 3분 진료 모니터만 보고 끝, 15분 땐 가족력까지 꼼꼼히 확인

전북 전주에 사는 최옥현(80) 할머니는 지난 1월 갑자기 가래가 자주 나오는 탓에 감기인 줄 알고 집 근처 병원을 찾았다. 몇 달 약을 먹었는데도 낫지 않아 서울대병원에 예약을 했다. 그런데 세 시간가량 걸려 도착한 이 병원 내과에서 의사를 만난 시간은 고작 1~2분이었다.

“진료실에 들어갔는데 의사가 내 얼굴을 한 번도 보지 않았어요. 눈도 맞추지 않고 컴퓨터 모니터만 보더라고요.”
 
최씨를 지난달 이 병원 호흡기내과 A교수 진료실에서 만났다. 이날은 A교수가 ‘15분 진료’를 하는 날이다. A교수는 2년 전부터 독자적으로 이렇게 진료해 왔다. 최씨는 “다른 과에서 검사한 X선 영상을 켜놓고 비교해 줬고 질문에 다 답해 줬다. 의사가 먼저 질문도 하더라”며 “계속 진료받고 싶다”고 말했다.
 
‘3분 진료’와 ‘15분 진료(심층진료)’의 차이는 이렇게 크다. 이날 오전 서울대병원의 내과 진료 대기실. 1~30번 진료실 대기실에 환자들이 빼곡했다. 15분 단위로 4~5명의 환자가 들어갔다. 의사들은 두세 개 진료실을 터놓고 쉴 새 없이 오가고 있었다. 마치 컨베이어벨트처럼 돌며 모니터만 보고 진료하는 모양새였다.
 
서울대병원의 하루 평균 외래환자는 9000명이다. 평균 진료시간은 3분. 그런데 여기만 그런 게 아니다. 상당수 대형병원들이 비슷하다. 그래야만 낮은 수가를 벌충할 수 있기 때문이다.

하지만 15분 진료 수가를 10만원으로 정해도 병원으로서는 손해다. 그래서 서울대·충남대 같은 국립대병원이 먼저 나섰다. 서울대병원은 A교수를 비롯해 내과·소아청소년과·신경외과·유방외과·피부과·산부인과 14명의 의사가 참여한다. 주당 외래진료 한 타임(반나절)만 한다. 초진환자가 주 대상이다. 충남대병원장은 “15분 진료를 하면 다른 병원에서 가져온 검사 결과를 충분히 비교하고 가족의 질병 이력을 확인할 수 있다”며 “불필요한 검사가 줄어들고 수도권으로 빠져나가는 환자를 줄일 수 있을 것”이라고 말했다.
 
물론 한계도 있다. 모든 환자를 15분 진료하는 게 아니다. 다른 병원에서 진단을 못하거나 치료하기 힘들다고 의뢰한 사람이 대상이다. 환자 부담 증가도 불가피하다. 상급종합병원 진찰료(현재 2만4040원)는 건강보험이 적용되지 않아 환자가 다 부담한다. 원칙대로 하면 15분 진료 수가(9만~10만원)도 환자가 다 내야 한다. 하지만 당분간은 지금보다 15% 정도만 늘어나게 제한한다. 이 제도를 본격 시행하면 이보다 더 늘어날 수 있다.
 

<중앙일보> 신성식 기자 / 박정렬 기자 / 백수진 기자
<*지면 구성상 내용을 일부 편집했습니다.>